close

آخرین اخبار از تحریم های آمریکا علیه ایران


اجاره ساعتی انواع خودروهای لوکس بدون ضامن


اجاره ویلای ارزان فقط با 50 تومن


اجاره ویلا

WordPress theme App Templates

کلینیک شنوایی سنجی

کلینیک شنوایی سنجی

انواع گوناگون سمعک و قیمت سمعک

بسط(Expansion):

معمولا بسط،عکس تراکم را بیان می کند.از آنجایی که تراکم برای کاهش بهره به عنوان عملکرد افزایشی ورودی،طراحی می گردد،انبساط مربوط به افزایش بهره به عنوان عملکرد افزایشی ورودی است،زمانی که ورودی ها در قیمت سمعک زیر نقطه زانویی و یا آستانه تراکم می باشد.حالت متفاوت بسط،"اثر خفه کنندگی" را بیان می کند.آرام تر کردن ورودی،بهره بیشتری را کم می کند.هدف این است که خروجی نویزهای سطح پایین محیط همچون نویز داخلی که بوسیله ی خود سمعک تولید می شود را کاهش دهد.ملاحظه شده که بسیاری از افراد به بهره 30-40dB نیاز دارند تا گفتار آرام برایشان قابل شنیدن باشد.بهرحال تقویت سطح پایین نویز را محدود می کند و نویز30-40dB میکروفون می تواند که آزار دهنده شود.هدف استفاده از WDRC برای حداکثر قابلیت شنیدن گفتار آرام است و با استفاده از بسط نویز های ناخواسته،بطور حداقل قابل شنیدن می شود.

تحقیقات کمی در مورد این برنامه پردازش سیگنال صورت گرفته است.در محصولات تولیدی تک کاناله کاربرد دارد،پلی رو وهمکاران(2004b،2005a)گزارش داده اند که با استفاده از بسط در محیط های آساکت و آرام شنیداری،برتری شنیداری شنونده بهبود می یابد اما درک گفتار در هردو محیط آرام و نویز دار،زمانی که سطوح ورودی در آستانه فعال و یا در زیر آستانه فعال باشند،تنزل می یابد(مثلا همانطور که انتظار می رود،پردازش بسطی باعث کاهش توانایی شنیداری گفتار آرام می شود).یافته ها مربوط به شکل افت شنوایی نمی باشد،همانطور که بوسیله ی برخی سازندگان ارائه شده استريا،اما مربوط به نقطه زانویی و ثابت زمانی بسط دهنده است.به طور عام می توانیم فرض کنیم که اگر نقطه زانوییانبساط زیر سطح سرتایسر محدوده گفتار آرام باشد،پس این پردازش بایستی کمتر باشد یا اثر معکوس بر روی فهم گفتار نگذارد،و بایستی ادامه یابد تا هدف کم کردن ناراحتی از نویز زمینه آرام را بکار بگیرد.

قریب به اتفاق همه ی محصولات امروزه از بسط استفاده می کنند.در بعضی سمعک ها،این اثر بوسیله ی ادیولوژیست با تغییر دادن نقطه زانویی و یا نسبت ان،تنظیم می شود و اگر لازم باشد،بسط می تواند که خاموش شود.بهرحال در بعضی محصولات،همچنان بسط وجود دارد ونمی تواند که بوسیله شنوایی شناس تنظیم گردد.


برچسب ها : سمعک , سمعک اتیکن , سمعک اینترتون , سمعک استارکی , سمعک فوناک , سمعک زیمنس , سمعک ویدکس , سمعک یونیترون , انواع سمعک , انواع سمعک ها , خرید سمعک , قیمت سمعک , سمعک هوشمند , تلویزیون سری M سامسونگ
+ نوشته شده در چهارشنبه 11 تير 1399ساعت 10:56 توسط دکتر سمعک کلینیک سمعک تلویزیون سری M سامسونگ یخچال و فریزر | | تعداد بازدید : 0

لیست قیمت سمعک اتیکن

سپس از عمل کودکان کاشت شده باید به طور منظم در ارزیابی زبان و گفتار شرکت کنند . مانند ارزیابی های درک گفتار ، ارزیابی گفتار و زبان پس از عمل به تعیین اینکه کلام نشانه های گفتاری درک شده اند و کدام یک درک نشده اند کمک کرده . قیمت سمعک اطلاعاتی برای برنامه ریزی دستگاه فراهم نموده و به تعیین اهداف تربیت شنوایی یاری می رساند .

بررسی های روانشناختی

ابتدا به نظر می رسید که ارزیابی های روانشناختی فقط باید برای کودکان انجام شود اما مشخص شده است بزرگسالان کاندید کاشت حلزون که مشکلات شناختی یا عقب ماندگی ذهنی و یا اختلالات دیگر ( مثلاً نقص توجه دارند ) هم باید مورد بررسی قرار بگیرند . در مورد کودکان ارزیابی های روانشناختی پیش از عمل شامل ارزیابی غیر کلامی توانایی های شناختی ، اجتماعی ، عاطفی و انطباقی می باشد . این ارزیابی ها از این جهت مهم هستند که عوامل غیر از کم شنوایی تأثیر گذار بر رشد مهارت های شنوایی کودک مشخص گردند . در این مرحله بررسی مهارت های مربوط به توجه و حافظه ی فرد بسیار حائز اهمیت است. با توجه به سن بیمار و وضعیتی که دارد اطلاعات لازم در جهت مسائل آموزشی و بررسی های بیشتر نیز باید به وی ارائه شود . ( برخورد کودک یا والدین او یا فرد بزرگسال ) . مثلاً در صورت وجود اختلالات شناختی توانایی کودک در کسب مهارت های زبان گفتاری نیز با مشکل روبرو می شود در این زمان مشاوره تیم باید در روند مشاوره ی خود تجدید نظر کند و والدین را از تأثیر مشکل شناختی فرزند شان بر عملکرد وی پس از دریافت پروتز آگاه کند و سطح انتظارات آنها را با توجه به وضعیت موجود تطبیق دهد . یا والدین بچه های خیلی کوچک باید بدانند بعضی اختلالات شناختی وجود دارند ( مثلاً اوتیسم اگر تا قبل از سن 2 سالگی تشخیص داده نمی شوند و این مشکلات ممکن است به مرور تأثیرات خود را روی عملکرد دستگاه کاشت نشان دهند .


برچسب ها : سمعک , سمعک اتیکن , سمعک اینترتون , سمعک استارکی , سمعک فوناک , سمعک زیمنس , سمعک ویدکس , سمعک یونیترون , انواع سمعک , انواع سمعک ها , خرید سمعک , قیمت سمعک , سمعک هوشمند , تلویزیون سری M سامسونگ
+ نوشته شده در دوشنبه 9 تير 1399ساعت 10:43 توسط دکتر سمعک کلینیک سمعک تلویزیون سری M سامسونگ یخچال و فریزر | | تعداد بازدید : 4

نمایندگی سمعک برنافون هوشمند

پارامترهاي اكتساب

يكي از واضح‌ترين تفاوت‌هاي دستورالعمل ارزيابي VEMP و پاسخ‌هاي برانگيخته شنيداري، در نقش فعاليت عضلاني در VEMP است. در ارزيابي AER، همواره گفته شده است كه به حداقل رساندن يا حذف فعاليت‌هاي عضلاني و تداخلات ناشي از آن مي‌تواند شكل موج را بهتر كند و دقت آناليز شكل موج را نيز نمایندگی سمعک برنافون بيشتر مي‌كند. هر تلاشي براي آرام نگه‌داشتن بيمار و حفظ حالت استراحت عضلات اسكلتي انجام مي‌شود. در مورد نوزادان و كودكان كمن سن نيز معمولاً از آرام بخش‌ها يا بيهوشي سبك براي رسيدن به وضعيت حداقل هوشياري ضروري است. در مقابل در مورد VEMP، حداكثر تلاش را براي افزايش فعاليت عضلاني و انقباض عضلات مورد نظر - معمولاً SCM انجام مي‌دهيم. براي ايجاد فعاليت عضلاني كافي در SCM، براي ارزيابي VEMP در بزرگسالان معمولا پس از ارائه راهنمايي‌هاي مفصل از جانب آزمايشگر – و اغلب حتي با كمك آزمايشگر – به تغيير وضعيت سرو گردن مي پردازيم. حداقل سه روش براي ايجاد و حفظ انقباض عضله SCM وجود دارد. همانطور كه در شكل 8-15 مي‌بينيد، براي فعال ساختن عضله SCM در يك سمت گردن، بيمار سر خود را به جهت مخالف مي‌چرخاند، بيمار نشسته يا به پشت خوابيده است و معمولاً از اعمال نوعي مقاومت نسبت به چرخش سر هم استفاده مي‌شود. البته VEMP را فقط بايد از همان سمت كه SCM فعال شده ثبت كرد و از SCM در وضعيت استراحت (سمت مقابل) نبايد براي ثبت VEMP استفاده كرد. براي انقباض عضلات SCM بصورت همزمان دو طرفه، از بيمار مي‌خواهيم در حالي كه به پشت خوابيده سرش را اندكي به بالا بياوريد. سپس مي‌توان سر بيمار را به يك سمت چرخاند تا بتوان VEMP را از سمت مقابل ثبت كرد، يعني چرخاندن سر به سمت چپ به سادگي ايجاد يك امقباض قابل تشخيص در عضله SCM سمت راست مي‌كند و برعكس.

روش فعال‌سازي دو طرفه عضلات SCM آن است كه بيمار بنشيند و پيشاني خود را به سطح نرم (مثل يك ديوار يا ميله روكش‌دار) فشار دهد. مقاومت در مقابل حركت رو به جلو سر موجب انقباض SCM دو طرف گردن مي‌شود. هدف هر دو روش اين است كه ثبات كافي در مقدار تون فعاليت عضله تامين شود.

در گزارش‌هاي مختلف، به جايگاه‌هاي بسيار متفاوت و متعدد الكترود براي ارزيابي VEMP اشاره شده است كه همين امر باعث تفاوت در پلاريته شكل موج حاصله نيز شده است. مشكلات ناشي از تعويض پلاريته شكل موج VEMP را بعداً در مبحث آناليز شكل موج خواهيم ديد. واضح است كه يك الكترود را بايد روي پوست روي عضله SCM چسباند (شكل 8-15). هيچ توافق عمومي در زمينه مكان نصب الكترود براي ثبت VEMP وجود ندارد. معمولاً از يك روش ثبت تك قطبي استفاده مي شود، يعني الكترود مثبت (غيرمعكوس و معكوس) را روي سطح عضله SCM قرار مي‌دهند و الكترود مثبت ديگر را (غيرمعكوس يا معكوس) روي عضله‌اي غير از SCM در سمت ديگر مثل ريشه گردن يا جناغ قرار مي‌دهند. هرگاه الكترود معكوس را روي عضلهSCM و الكترود غير معكوس را جايي ديگر قرار دهيم، اولين مولفه در شكل موج حاصله به سمت مثبت خواهد بود (P1 or P13) و مولفه دوم به سمت منفي است (N1 or N23). البته برعكس كردن جايگاه الكترودهاي معكوس و غير معكوس منجر به به وارونه شدن پلاريته شكل موج حاصله مي‌شود (يعني N13 , P23)، اما تاثيري بر نهفتگي و دامنه مولفه‌ها ندارد. مقالات زيادي در مورد همه انواع آرايش الكترود، مثلاً نصب الكترود معكوس روي عضله SCM سمت مورد بررسي منتشر شده‌اند. بهينه‌ترين شرايط نسبت VEMP آن است كه يك الكترود نسبتاً بزرگ (پهن) را نزديك به خط وسط (يك سوم داخلي) يا يك سوم بالايي عضله SCM نصب كنيم. نكته مهم آن است كه جايگاه نصب الكترود روي عضلات SCM دو طرف بايد قرينه باشد. به اين معني كه اگر الكترود معكوس را در يك سوم داخلي SCM يك سمت گردن نصب كرده‌ايم، الكترود معكوس سمت ديگر گردن را نيز دقيقاً در همان نقطه از عضله SCM قرار دهيم. نصب الكترود ديگر (معمولاً معكوس) معمولاً اهميت چنداني در ارزيابي VEMP ندارد، در واقع مكان‌هاي غير جمجمه‌اي متفاوت در كاربرد باليني VEMP (مثل نقاط مختلف جناغ، مفصل جناغ- ترقوه، ريشه گردن، پيشاني، و حتي دست) پيشنهاد شده‌اند. با وجود آنكه يك جايگاه متداول براي نصب الكترود زمين (مشترك) هم وجود ندارد، اما استفاده از پيشاني در كاربردهاي باليني رواج دارد.


برچسب ها : سمعک , سمعک اتیکن , سمعک اینترتون , سمعک استارکی , سمعک فوناک , سمعک زیمنس , سمعک ویدکس , سمعک یونیترون , انواع سمعک , انواع سمعک ها , خرید سمعک , قیمت سمعک , سمعک هوشمند , تلویزیون سری M سامسونگ
+ نوشته شده در دوشنبه 2 تير 1399ساعت 11:15 توسط دکتر سمعک کلینیک سمعک تلویزیون سری M سامسونگ یخچال و فریزر | | تعداد بازدید : 4

خرید و قیمت سمعک

ساير اختلالات

كودكان واپس زده (withdraw) اجتماعي

در مقالات منتشر شده در زمينه قیمت سمعک پاسخ MMN در جمعيت هاي بيمار بزرگسال كه دچار واپس زدگي اجتماعي شده اند (مثل اسكيزوفرني و افسردگي كه و معمولا در آنها نواحي نوروآناتوميك مغز مربوط به انگيزش دچار اختلال شده است، فرض بر اين است كه پاسخ MMN مي تواند بعنوان يك شاخص الكتروفيزيولوژيك براي بررسي واپس زدگي اجتماعي بكار برده شود. گزارش شده است كه در 23 كودك واپس زده اجتماعي، با استفاده از محرك هاي تونال (استاندارد 1000Hz و انحرافي 1100Hz) نهفتگي پاسخ MMN بطور ناهنجار طولاني تر مي شود و دامنه آن كوچك تر مي شود. آنها پيشنهاد كرده اند كه بين اختلالات كورتكس فرونتال در كودكان واپس زده اجتماعي و يافته هاي MMN ارتباط وجود دارد.

وزوز

گزارشي در مورد نتايج بررسي پاسخ MMN در افرادي كه مشكل اصلي آنها وزوز آزار دهنده است منتشر شده است. با استفاده از فركانس «لبه ضايعه» (Lesion Edge) يعني مرز حوزه فركانسي كه بيمار در آن افت شنوايي دارد، دريافتند كه در پانزده بيمار داراي وزوز در مقايسه با همان تعداد افرادنرمال گروه شاهد، تغييري آشكار در نقشه توزيع منطقه اي پاسخ MMN ديده مي شود.

نتيجه گيري

آنطور كه مدارك مرور شده در اين فصل نشان مي دهند، پاسخ MMN يك شاخص مطلوب يا ابزاري براي ارزيابي نشانه هاي حسي سيستم عصبي شنوايي مركزي، حتي با استفاده از محرك هاي زبان شناختي بسيار پيچيده (قبل از آنكه توجه آگاهانه بتواند آن را دريابد) محسوب مي شود. در ميان همه پاسخ هاي برانگيخته شنيداري، از نظر تنوع و امكان بالقوه استفاده از محرك هاي پيچيده، پاسخ MMN در يك طبقه خاص خودش قرار گرفته است، كه مي تواند در ارزيابي هاي باليني مورد استفاده قرار گيرد. تقريبا هر كدام از ويژگي هاي متنوع صدا را مي توان بخوبي بعنوان وجه تمايز بين محرك هاي استاندارد و انحرافي (شامل تفاوت هاي خيلي كوچك (ظريف) فركانسي،‌شدت، طول مدت يا تركيبي از آنها بصورت همزمان يا نوبتي) بكار برد. محرك هاي گفتاري كه معمولا در آزمون MMN بكار مي روند، طيفي را از كليدهاي راهنما اكوستيك موجود در دسته هاي مختلف اصوات گفتاري ساختگي (تك واج ها) - مثل تغيير جزيي در اصوات گفتاري پيوسته از يك تك واج به تك واج بعدي - تا محرك هاي پيچيده زبانشناختي (مثل كلمه ها در مقابل شبه كلمه ها) در برمي گيرد. قابليت اجرا عملي برانگيختن پاسخ MMN با محرك هاي گفتاري پيچيده، يكي از اصلي ترين عواملي است كه در ارزشمند بودن اين آزمون بعنوان يك ابزار ارزيابي عيني پردازش شنيداري در سطح كورتكس نقش دارد.

براي تعيين ارزش هاي بالقوه پاسخ MMN در كشف فرايندهاي پردازش اطلاعات شنيداري سطح بالا، انواعي از مطالعات باليني بر روي جمعيت مختلفي از افراد، از كودكان نرمال تا كودكان و بزرگسالان مبتلا به بيماري هاي مختلف (مثلا الكليسم ، آلزايمر، زبان پريشي، APD، اوتيسم ، ديسلكسي،‌ پاركينسون و اسكيزوفرني) انجام شده است.

از آنجا كه پاسخ MMN را مي توان با انواعي از انحرافات در اصوات پيچيده بدست آورد، اين آزمون مي تواند براي بررسي عيني درك، نشان هاي عصبي و حافظه افرادي در طيف سني نوزاد نارس تا سالمند با استفاده از ويژگي هاي متنوع گفتار و غير گفتار و موسيقي (و حتي قواعدخاص مطرح در درك موسيقي) و يك زبان خارجي (و حتي چند زبان) مورد استفاده قرار گيرد. از آزمون MMN مي توان براي بررسي رشد و اضمحلال اين جنبه هاي بنيادين پردازش شنيداري و هم چنين براي مستندسازي عيني (نورولوژيك) تاثير تمرين يا درمان بر نحوه پردازش شنيداري استفاده كرد. اكنون در كنار ساير پاسخ هاي برانگيخته شنيداري قشري، ارزش MMN بعنوان ابزار ردگيري شواهد نوروفيزيولوژيك مربوط به چگونگي پردازش شنوايي افرادنرمال و بيماران مختلف آشكار شده است.


برچسب ها : سمعک , سمعک اتیکن , سمعک اینترتون , سمعک استارکی , سمعک فوناک , سمعک زیمنس , سمعک ویدکس , سمعک یونیترون , انواع سمعک , انواع سمعک ها , خرید سمعک , قیمت سمعک , سمعک هوشمند , تلویزیون سری M سامسونگ
+ نوشته شده در شنبه 24 خرداد 1399ساعت 15:23 توسط دکتر سمعک کلینیک سمعک تلویزیون سری M سامسونگ یخچال و فریزر | | تعداد بازدید : 7

شرایط بیمه سمعک

وظيفه شنيداري و نحوه راهنمايي افراد متفاوت است. در ارزيابي پاسخ P300 منفعل ديگر نياز به توجه به محرك هدف موجود در الگو ناهمگون نيست. از فرد خواسته مي شود كه به همه صدا بطور يكسان گوش كند و هيچگونه حركت بیمه سمعک ارادي (مثل بلند كردن انگشت يا فشردن دكمه) انجام ندهند و مخصوصا در كودكان كم سن، آنها را مشغول تماشاي يك فيلم بي صدا (مثل كارتون) مي كنند تا همه صداها را ناشنيده بگيرند.

پاسخ هاي P300 با الگو منفعل و الگوي توجهي معمولي با يكديگر متفاوتند. مثلا دامنه P300 با الگو منفعل كاملا كوچك تر و نهفتگي آن كوتاهتر از الگو ناهمگون معمول است. هم چنين ثبت مولفه P3 حاصل از الگو منفعل در جايگاه هاي الكترود فرونتال – مركزي تر بهتر صورت مي گيرد. همانند P300 حاصل از الگو ناهمگون معمول، بروز عادت در پاسخ P300 منفعل كاملا مشهود است كه البته عادت به خود محرك نيست. به اين معني كه عادت سازي نسبت به پاسخ P300 منفعل (P3a) به سرعت رخ نمي دهد. تحت برخي شرايط الكترودگذاري خاص (مثل جايگاه ثبت فرونتال) ممكن است با دفعات تكرار كمتر، كاهش دامنه پاسخ، بيشتر از حالت الگو ناهمگون باشد كه نيازمند توجه فرد است.

برخلاف پاسخ P300 منفعل، اغلب در P300 معمول (P3b)، با وابستگي كامل پاسخ ها نسبت به پردازش اطلاعات كند و خود آگاه فرد، و نه بصورت پردازش خودكار و آني، مواجه مي شويم. بعضي محققان به ثبت يك مولفه در نهفتگي حدود 350ms، يعني حتي فراتر از حوزه نهفتگي P3b، اشاره كرده اند كه وابسته به توجه فعال فرد نسبت به سيگنال نبوده است. بهترين ثبت را در جايگاه الكترود فرونتال و در پاسخ به غير منتظره ترين سيگنال ها (مثل پارس سگ) انجام مي شود كه از آن بعنوان پاسخ P3 نوين نام برده مي شود.

خواب

خيلي جالب است كه ما كمترين اطلاعات را راجع به فعاليتي داريم كه يك سوم كل عمر ما را تشكيل مي دهد. دو ديدگاه در مورد خواب و P300 مطرح شده است. اديولوژيست هايي كه در زمينه كاربرد باليني P300 در ارزيابي عملكرد شنيداري سطوح بالاتر مركزي بصورت الكتروفيزيولوژيك در جمعيت هاي مختلف فعاليت مي كنند، به مسئله نحوه تاثير خواب بر آن علاقه مند هستند. اطلاعات زيادي در مورد تاثير مراحل مختلف خواب بر P300 در دسترس است كه هنگام آناليز و تفسير يافته هاي باليني كاربرد پيدا مي كنند. دسته ديگر از اطلاعات مربوط به كاربرد پاسخ P300 بعنوان ابزاري براي درك بهتر مكانيسم پايه يا ماهيت خواب است. پژوهشگران خواب از الگو ناهمگون شنيداري بعنوان ابزار سنجش ميزان هوشياري حين خواب استفاده مي كنند تا به سوالاتي كه در مورد جنبه هاي پايه خواب مثل خودآگاهي هوشياري نسبت به وقايع بيروني، شناخت، و پردازش اطلاعات حين خواب مطرح شده است پاسخ بدهند. به ويژه P300 براي تعيين خودآگاهي حين خواب كه در آن پاسخ هاي رفتاري نادرند، اهميت به سزايي دارد.


برچسب ها : سمعک , سمعک اتیکن , سمعک اینترتون , سمعک استارکی , سمعک فوناک , سمعک زیمنس , سمعک ویدکس , سمعک یونیترون , انواع سمعک , انواع سمعک ها , خرید سمعک , قیمت سمعک , سمعک هوشمند , تلویزیون سری M سامسونگ
+ نوشته شده در دوشنبه 19 خرداد 1399ساعت 12:33 توسط دکتر سمعک کلینیک سمعک تلویزیون سری M سامسونگ یخچال و فریزر | | تعداد بازدید : 7

مشخصات باتری سمعک

وجه مشخصه P300 و ساير پاسخ هاي درون زا، شناختي يا وابسته به رويداد را توجه انتخابي به يك محرك، به جاي محرك ديگر، تشكيل ميدهد. فرايندهاي پردازشي سطح بالا (CNS) نقش فعالي در اين آزمون دارند، البته همانطور كه در باتری سمعک اين فرايندها ضرورتا براي رديابي پاسخ هاي درون زا الزامي نيستند. نشان داده شده است كه حتي براي افرادي كه در الگو آزمون متداول با توجه انتخابي، ناموفق هستند نيز مي توان يك P300 پايا بدست آورد. از قديم مي دانستيم هنگامي كه يك محرك مورد انتظار در واقع غايب است (محرك گمشده) پاسخ P300 قابل ايجاد است. از قديم، رايج ترين راهبرد آزمون P300 ارائه محرك غيرتكراري (نادر يا انحرافي) در ميان زمينه اي از محرك هاي تكراري بوده است كه آن را اصطلاحا الگو يا رويكرد ناهمگون مي نامند. ميزان توجه به محرك هاي نادر ممكن است انواعي از تفاوت ها را در شكل موج پاسخ برانگيخته (مثبت يا منفي) ايجاد نمايد. P300 يكي از اولين پتانسيل هاي برانگيخته وابسته به توجه است كه شناخته شده ست. البته يك قله ولتاژ مثبت ديگر در حوزه 165ms نيز قابل مشاهده است. ساير پاسخ ها درون زا وابسته به توجه، عبارتند از منفي شدگي طولاني شده كه از حدود 50msشروع و تا فراتر از 200ms امتداد مي يابد و هم چنين تغييرات منفي احتمالي (Contingent Negative Variation = CNV) است.

الگو منفعل P300

چنانچه از اكثر مباحث اين فصل استنباط مي شود، توجه يك عامل مهم موثر بر پاسخ P300 است. اگر چه براي دستيابي به پاسخ P300 نيازمند توجه فعال نيستيم، اما رديابي خودآگاه و تفكيك سيگنال هدف ضروري است. چنانچه قبلا نيز گفته ايم، براساس نوع توجه، P300 را به دو دسته عمومي مي توان تقسيم كرد. با الگو آزمون منفعل و در حوزه نهفتگي حدود 250ms مي توان به ثبت پاسخ برانگيخته شنيداري P3a پرداخت، كه نوعي پاسخ خودكار است و به توجه فعال فرد بستگي ندارد. فراتر از آن، بنظر مي رسد كه بازتابي از رديابي يك سيگنال متفاوت مثل سيگنال نوين است. پارامترهاي آزمون – محرك و نحوه ثبت – معمولا براي هر دو نوع پاسخ فعال و منفعل يكسان است. با انواع مختلف الگو ناهمگون مثل الگو دو محرك معمولي (استاندارد و هدف) و يك محرك منفرد (نوين)، يا الگو سه محرك (استاندارد، هدف، حواس پرت كن) مي توان به ثبت پاسخ P3a منفعل پرداخت. معمولا يك ويژگي مشترك را در ارزيابي پاسخ P3a (در مقايسه با P300 (P3b)) مي توان مشاهده كرد. معمولا از محرك هاي شديدا نامعمول و هشدار دهنده مثل پارس سگ يا نام فرد، براي دستيابي به پاسخ P3a نوين استفاده مي شود.


برچسب ها : سمعک , سمعک اتیکن , سمعک اینترتون , سمعک استارکی , سمعک فوناک , سمعک زیمنس , سمعک ویدکس , سمعک یونیترون , انواع سمعک , انواع سمعک ها , خرید سمعک , قیمت سمعک , سمعک هوشمند , تلویزیون سری M سامسونگ
+ نوشته شده در دوشنبه 19 خرداد 1399ساعت 12:31 توسط دکتر سمعک کلینیک سمعک تلویزیون سری M سامسونگ یخچال و فریزر | | تعداد بازدید : 5

رنج قیمت سمعک

مسكن ها

حين استفاده از مسكن Chloral Hydrate همانند خواب طبيعي، تغيير پذيري ALR افزايش پيدا ميكند. ارزيابي ALR و P300 تحت استفاده مسكن ها توصيه نمي شود زيرا روايي نتايج ممكن است مخدوش گردد.

گزارش تحقيق: در حالت خواب تحت تاثير دارو Secobarbital ، تغيير پذيري قیمت سمعک ALR زياد مي شود و بالطبع تعيين آستانه شنوايي از دقت كمتري برخوردار خواهد بود.

گزارش تحقيق: با مصرف Benzodiazepine دامنه N2, P2, N1 كاهش مي يابد. اما نهفتگي آنها تحت تاثير قرار نمي گيرد.

گزارش تحقيق: Meperidine - يك ضد درد ترياكي مشابه مورفين – تاثير آشكاري بر AERهاي زودرس يا ديررس ندارد.

گزارش تحقيق: (Dehydrobenzperidol) Droperidol موجب افزايش حدود 10ms براي نهفتگي N1, P1 ميشود و دامنه آنها نيز كاهش پيدا مي كند.

داروهاي بيهوشي

داروهاي بيهوشي تاثيرات بسيار متفاوت را بر انواع مختلف AER (مثلا زودرس و ديررس) و حتي بر مولفه هاي يك گروه خاص (مثل ALR) مي گذارند.

گزارش تحقيق: هيچگونه كاهش قابل توجهي در دامنه ALR حين بيهوشي توسط هيپنوتيزم مشاهده نمي شود اثر Etomidate بر AMLR قابل مقايسه با تاثير Halothane و Enflurane بر قله هاي ALR است.

گزارش تحقيق: اثر Thiopental بر AER هاي ديررس نشان داده شده است. تحت بيهوشي با داروي Nitrous Oxide مولفه هاي AER با نهفتگي بيشتر از 50ms نوعي كاهش دامنه وابسته به دوز را نشان مي دهند، اما نهفتگي همچنان تاثير ناپذير باقي مي ماند.

آرام بخش ها و داروهاي روانپزشكي

آرام بخش ها به عنوان داروهاي موثر بر فعاليت عصب (Neuroleptic) ظاهرا گيرنده‌هاي حساس به دوپامين (Dopaminergic) پس سيناپسي را در منطقه ليمبيك مياني مغز مسدود مي كنند. همه اين نوع داروها طبق تعريف براي درمان مشكلات رواني (Psychotropic) بكار مي روند و ممكن است بر نهفتگي AER هاي با نهفتگي طولاني تاثير بگذارند. بدليل وجود همين ارتباط و با توجه به اين واقعيت كه ضرورت استفاده از AER، با نهفتگي طولاني نيز معمولا در بيماراني مطرح مي شود كه تحت درمان با داروهاي روانپزشكي هستند (مثل اسكيزوفرني) مقالات بسيار زيادي در زمينه توصيف تغييرات ALR پاسخ P300، و پاسخ تغييرات منفي محتمل (Contingent Negative Variation = CNV) پس از مصرف اين نوع داروها منتشر شده اند.


برچسب ها : سمعک , سمعک اتیکن , سمعک اینترتون , سمعک استارکی , سمعک فوناک , سمعک زیمنس , سمعک ویدکس , سمعک یونیترون , انواع سمعک , انواع سمعک ها , خرید سمعک , قیمت سمعک , سمعک هوشمند , تلویزیون سری M سامسونگ
+ نوشته شده در شنبه 10 خرداد 1399ساعت 15:16 توسط دکتر سمعک کلینیک سمعک تلویزیون سری M سامسونگ یخچال و فریزر | | تعداد بازدید : 15